السلام عليكم.

أعاني من اكتئاب خفيف، ذهبت إلى استشاري نفسي، ووصف لي ولبترين 150 ميلجراما، ولكن مع الأسف لم يوضح لي طريقة الاستخدام.

سؤالي: أنا الآن آخذ 150 ميلجراما صباحاً فقط، فهل هي جرعة كافية أم أرفع الجرعة إلى 300 ميلجراما؟ وهل أتناولها صباحاً، أم 150 صباحاً و 150 مساءً؟

وأيضا أتمنى، أن تصفوا لي عقارا يؤخر القذف قليلاً فقط.

وشكرا.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عمار حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن تحديد جرعة مضادات الاكتئاب تعتمد على درجة الاكتئاب نفسه، هل هو اكتئاب خفيف أم اكتئاب متوسط أم اكتئاب شديد، وتحديد نوعية مضادات الاكتئاب تعتمد على أعراض الاكتئاب التي يُعاني منها الشخص، هل هو اكتئاب مع مشاكل في النوم والأكل؟ هل هو اكتئاب فقط وليست هناك مشاكل في النوم ولا الأكل؟ هل هو اكتئاب معه أعراض قلق وتوتر؟ لأن كل هذا يُحدِّد نوعية الدواء التي يختارها الطبيب النفسي.

لذلك – أخي الكريم – جرعة الويلبيوترين عادة هي مائة وخمسون مليجرامًا مرتين في اليوم، ولكن كما ذكرت أنا ليست لديَّ معلوماتٍ كافية من استشارتك لتحديد أنك تحتاج إلى مائة وخمسين مليجرامًا أو ثلاثمائة.

ولكن بصورة عامة: طالما بدأت بمائة وخمسين فاستمر عليها لفترة من الوقت، إذا كانت بعد فترة الأعراض زالتْ – أي تحسَّنت الأعراض – فاستمر على مائة وخمسين مليجرامًا، ولكن بعد مرور ستة أسابيع إلى شهرين – إذا كان هناك تحسُّن وكان تحسُّنًا جزئيًا – فزد الجرعة إلى ثلاثمائة مليجرام.

هناك مضادات للاكتئاب كثيرة – أخي الكريم – تؤخّر القذف، ومن بينها الـ (فلوكستين)، عشرين مليجرامًا (كبسولة) يوميًا، آثاره الجانبية قليلة، فهو يُساعد على تأخير القذف، ويمكن استعماله مع الويلبيوترين.

وفقك الله وسدد خطاك.