السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 22 عامًا، أعاني من تنميل في كلتا الرجلين، يبدأ من القدمين حتى فوق الركبة تقريبًا، وقد لاحظتُ وجود عروق دقيقة زرقاء خلف الفخذ من أعلى الركبة مباشرة، وكذلك من جانب الركبة، وعند الضغط عليها أشعر بألم بسيط وثقل.

لا توجد هذه التكتلات من العروق في باقي الساق، وإنما تظهر فقط خلف الفخذ وعلى جانب الركبة وبشكل واضح، فما سبب هذه العروق، وهل هي دوال كما قال لي البعض؟

علمًا أنني -والحمد لله- لا أعاني من أمراض أخرى، سوى حساسية الصدر والأنف المزعجة، وأستخدم بخاخًا لكل منهما عند الضرورة، فما هي مشكلتي، وكيف يمكنني حلها؟

تسبب لي هذه الحالة ألمًا وإحراجًا، خصوصًا عند الجلوس لفترة طويلة ثم الوقوف، إذ لا أستطيع المشي بشكل طبيعي، وأحتاج إلى الاتكاء أو الاعتماد على من بجانبي، ولا أتمكن من المشي إلا بعد بضع دقائق، وأشعر بثقل وتنميل ووخز، وأتألم يا دكتور، خاصة في رجلي اليمنى، فما الحل؟

أتمنى الرد عاجلاً.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ تراتيل .. حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فإن هذه العروق الدقيقة الزرقاء هي نوع من أنواع الدوالي، وتسمى الدوالي العنكبوتية (Spider varicose veins)، وهي توسعات في الشعيرات السطحية، وتبدو كشبكة العنكبوت، وأكثر ما تظهر في الفخذ والكاحلين والأقدام، ولذا لا تظهر في الساقين كما ذكرتِ، وهي كما تعلمين توسعات وعائية.

وهي قد تكون أيضًا موجودة عند بعض أفراد العائلة، ومن العوامل التي تساعد على ظهور هذه الدوالي: الجلوس الطويل، والوقوف الطويل، والحمل، وقلة الحركة، وقد تسبب هذه الدوالي إحساساً بالتعب، وقد تسبب تقلصات، وحكة، وتغيراً في اللون، وتورماً.

أمَّا العلاج فيكون برفع القدمين عند الجلوس، وتجنب الوقوف الطويل، ولبس الجوارب الطبية الخاصة بالدوالي، ويفيد في هذا النوع من الدوالي بإذن الله العلاج بالليزر، وكذلك حقن هذه الدوالي بمواد تؤدي إلى انكماشها، لذا عليكِ مراجعة طبيب مختص بجراحة الأوعية.

أمَّا بالنسبة للتنميل الذي يمتد من القدمين إلى الساقين، فالتنميل يشير إلى أن هناك مشكلة في الأعصاب، لذا فإن هناك حاجة لمراجعة طبيب الأعصاب، وليس الطبيب النفسي، فالفحص الطبي ضروري، لأن هذا الضعف الذي تشتكين منه قد يكون جزءاً من مشكلة عصبية، مثل التهاب الأعصاب.

وقد يلزم إجراء تحاليل وتخطيطًا للأعصاب، وهذا يعتمد على الفحص الطبي، لأنه لا يمكن وضع تشخيص دقيق من خلال هذه الاستشارة، دون معرفة نتائج الفحص العصبي وتخطيط الأعصاب، وقد يلزم إجراء رنين مغناطيسي للنخاع الشوكي إذا رأى الطبيب ذلك.

فهناك أمراض عديدة قد تسبب تنميلاً في القدمين والساقين، منها السكري، ومنها نقص فيتامين B12، ومنها التهابات الأعصاب، لذلك من المهم جدًّا -وبدون تأخير- مراجعة طبيب مختص بالأمراض العصبية؛ لمتابعة الحالة ووضع التشخيص الصحيح، والعلاج إن شاء الله.

والله الموفق.