السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

سبق أن أرسلت لكم استشارة بخصوص الالتهابات المتكررة في منطقة الأرداف والمناطق الواقعة أعلى الفخذ، علمًا أني أُصبت بناسور عصعصي منذ أكثر من سنة، وذلك بظهور حبوب حمراء اللون، ثم تبدأ بتجمع الخراج وتكون مؤلمةً جدًا لدرجة الصعوبة الشديدة في الحركة أو الجلوس، وبعدها يخرج الخراج، وتستمر الحالة يومين على الأقل حتى تبدأ بالاختفاء، ويجف الجرح.

وقد أجبتم على سؤالي السابق، لكن كان جوابكم يتركز على تكوّن الناسور وأعراضه وطرق علاجه، ولم تتطرقوا إلى هذه الالتهابات المتكررة، وهل يمكن علاجها أو التخلص منها قبل إجراء العملية.

أرجو الإجابة عن هذه الاستشارة مع التركيز على سبب هذه الالتهابات، وكيف يمكن التخلص منها، علمًا أني أعتزم إجراء العملية إن شاء الله، ولكن ليس في الوقت الحالي، بمعنى: هل يوجد علاج منفصل عن العملية يمكن أن يخفف من هذه الالتهابات أو يمنعها ولو بشكل مؤقت حتى إجراء العملية؟

أرجو إفادتي في هذا الجانب، ولكم الشكر الجزيل، وعذرًا على الإطالة، والسلام عليكم.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

نرحب بك في موقعك إسلام ويب، ونسأل الله تعالى أن يكتب لك الشفاء التام، وأن يطهر جسدك من كل داء، وأن يعافيك عافية دائمة لا تزول، وأن يُيَسِّر لك العلاج المناسب، ويصرف عنك كل مكروه.

فمن المهم في مثل حالتك، ولمنع تكرار الالتهاب في الناسور العصعصي، علاج هذه الالتهابات الجلدية المتكررة، ويتم ذلك بأخذ عينة من الصديد الذي يخرج من هذه الحبوب لعمل مزرعة، ومن ثم إعطاء المضاد الحيوي المناسب حسب نتيجة الزراعة. وفي معظم الحالات يكون سبب هذه الالتهابات جرثومة معينة، وهي المكورات العنقودية الذهبية (Staphylococcus aureus).

ومن المهم عند كثير من الأشخاص الذين يعانون من تكرر الالتهابات الجلدية، إجراء مزرعة لمفرزات الأنف؛ إذ إن هذه الجرثومة قد تعيش في الأنف عند عدد من الناس، وتكون سببًا في تكرر الالتهابات الجلدية لديهم، ومع استخدام المضادات الحيوية تتحسن الالتهابات الجلدية، إلَّا أن الجرثومة قد تبقى في الأنف وتسبب عودة المشكلة مرة أخرى.

ويكون العلاج في هذه الحالة باستخدام مرهم أنفي خاص مثل: "باسيتراسين" (Bacitracin nasal ointment)، حيث يُوضع داخل فتحتي الأنف مرتين يوميًا لمدة عشرة أيام، وإذا تكرر الالتهاب بعد ذلك فيُفضل استخدام المرهم لمدة خمسة أيام كل شهر كإجراء وقائي.

لذلك فإن علاج الالتهابات الجلدية المتكررة أمر مهم، وإذا كان الالتهاب بسيطًا فيمكن استخدام مرهم "باسيتراسين" موضعيًا على أماكن الالتهاب، مع تطبيق العلاج الأنفي إذا ثبت وجود الجرثومة في الأنف.

والله الموفق.