السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ما هي أعراض البواسير الداخلية -الدرجة الأولى-؟
وهل نزفها كثير أم قليل؟
وهل تظهر متدلية للخارج؟
وما هو أفضل علاج لها؟
شاكراً ومقدراً لكم، وجزاكم الله خير الجزاء، وغفر لكم.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أبو نواف حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

إن أكثر الأعراض حدوثاً مع البواسير الداخلية هو وجود دم مع البراز، أو دم بشكل نقط أثناء التبرز، أو دم على محارم التنشيف، وقد تؤدي إلى الشعور بعدم الراحة في منطقة الشرج والمستقيم، وقد تبرز إلى الخارج إن كانت من الدرجة الثانية، وعادة ما تعود إلى الداخل بعد التغوط.

وتقسم إلى أربع درجات:
الدرجة الأولى: موجودة داخل قناة الشرج وترى من الخارج.
الدرجة الثانية: تظهر أثناء التبرز وتعود تلقائياً إلى مكانها.
الدرجة الثالثة: تبرز أثناء التبرز وتعود إلى الداخل بالضغط عليها.
الدرجة الرابعة: تبرز إلى الخارج ولا تعود إلى الداخل.

ويعتمد نوع العلاج على نوع البواسير داخلية أو خارجية، وعلى درجة البواسير والأعراض المصاحبة.
فبالنسبة للبواسير الداخلية من الدرجة الأولى تعالج باستعمال الأدوية المقبضة للأوعية الدموية، والمراهم، واللبوس الموضعي لجعلها تنقبض وتضمر.

ومن هذه الأدوية Proctoheal، Anusol، وتعطى بشكل تحاميل أو مراهم موضعية بالإضافة إلى مغاطس الماء الدافئ.

والبواسير من الدرجة الثانية تعالج مثل الدرجة الأولى، وقد تلجأ إلى وسائل أخرى مثل: الحقن بمواد مخثرة، أو استعمال الرباط المطاطي، أو الأشعة تحت الحمراء، وكلها تسبب ضمور البواسير في كثير من الحالات، ولكن في بعض الحالات تحتاج إلى تدخل جراحي عند عدم الاستجابة لهذا النوع من العلاج، أو حدوث مضاعفات.

والدرجتان الثالثة والرابعة: يتم استئصال البواسير كلياً من داخل الشرج وهناك طرق مختلفة للاستئصال الجراحي وتؤدي للتخلص النهائي من البواسير الشرجية.

والله الموفق.