السلام عليكم

أنا أبلغ من العمر 35 سنة, والسنة الماضية ولدت ولادة قصيرية, منذ حملي وحتى قبل الحمل كنت أشكو من ألم أسفل الظهر -أكثر من عشر سنوات- علما أنه حدثت لي حادثة وأنا صغيرة, وبعدها آلمني ظهري كثيراً, والسنة الماضية عملت حادث سيارة ولم أذهب للطبيب.

ومنذ ولادة ابني وأنا أشعر بتعب وخمول, ووجع في اليدين والقدمين, طبيبتي قالت لي عندي Plantar Fasciitis, وعملت علاجا طبيعيا وما زلت أعاني من الوجع والتيبس في قدمي, وبعد 6 أشهر قالت الدكتورة أن عندي Fibromyalgia.

عملت تحليل دم السنة الماضية وقبل أسبوع, ونفس النتيجة عندي CRP 29.5, ويدي الشمال فيها تخدير, والدتي ماتت بسرطان الكبد السنة الماضية, وخالتي كان عندها سرطان الثدي, وجميع أخوالي ماتوا بسرطان المعدة, وأنا خائفة, مع العلم أن عندي خمسة أورام حميدة في الغدة الدرقية.

اعذروني للأخطاء الإملائية, وأرجو منكم المساعدة, الله يفرج عنكم كرب الدنيا والآخرة.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ سائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فإن كانت هذه الآلام التي تعاني منها في الظهر في الصباح وفي الليل عند التقلب من طرف لآخر, مع تيبس في الصباح ومع التهاب الرباط الأخمصي في القدمين, وارتفاع CRP, فعلى الأكثر هذا ليس بألم العضلية الليفية Fibromyalgia لأنه في هذا المرض تكون التحاليل طبيعية, ومن ضمنها CRP.

إنما قد يكون ما تعانين منه هو نوع خاص من الروماتيزم يسبب التهاب مفاصل العمود الفقري, ويسمى Ankylosing spondylitis ويتأخر الأطباء كثيرا لكي ينتبهوا إلى هذا المرض خاصة عند النساء, وبالتالي يتم تشخيص المريض أو المريضة بأمراض أخرى, وهو يظهر في سن المراهقة, ويستمر سنوات قبل التشخيص.

ويتم التشخيص بالفحص الطبي حيث يرى الطبيب أن هناك تحددا في حركة الظهر, ومرونة الظهر تعرف عند سؤال المريض أن ينحني للأمام مع إبقاء الركبتين مستقيمتين, ومحاولة ملامسة أصابع اليدين للأرض بأن هناك مسافة كبيرة بين نهاية أصابع اليدين؛ ففي مثل سنك يجب أن تستطيعي ملامسة الأرض بأصابع يديك عند الانحناء وبقاء الركب مستقيمة.

وكذلك وجود التهاب الرباط الأخمصي في القدمين فيمكن أن يكون وحده, إلا أنه من أعراض المرض أيضا.

أنا أرى أن تراجعي طبيبا مختصا بأمراض الروماتيزم لإجراء صورة للفحص الطبي, وإجراء صورة لأسفل الظهر وبعض التحاليل, وعادة ما تكون سرعة الترسب مرتفعة.

ومن ناحية أخرى فإنه من الأمور التي تساعدنا في التشخيص أن آلام الظهر تتحسن في أكثر من 70% من هؤلاء المرضى, خلال 48 ساعة باستخدام أحد الأدوية المسكنة مثل:
( Mobic .... Voltaren .... Tilcotil .... Proxen )

فإن تناولت مثلا موبيك 15 ملغ يوميا حبة واحدة بعد الطعام, وتحسن الألم بشكل جيد, ثم عاد الألم بسرعة بعد التوقف ب 24-48 ساعة, فهذا أيضا يساعد على التشخيص.

بارك الله فيك وشفاك.