السلام عليكم.

أنا عمري 22 سنة، غير متزوجة، أشتكي من نزول إفرازات بنية اللون، وأحياناً تكون مختلطة بدم أحمر، وأحياناً بدم أسود -أعزكم الله-، ولا تنزل طوال اليوم، إنما تنزل قليلاً إلى اليوم الثاني، وعلى هذا الحال قبل الدورة بأسبوع أو أسبوعين, والشهر الماضي نزلت قبل الدورة بخمسة أيام فقط، أنا خائفة جداً من هذا الأمر، خائفة أن تكون لها علاقه بالتكيس أو الكيس.

الله يخليك يا دكتورة أريحيني وردي علي، أنا في حالة قلق وخوف، وأنا حالياً في فترة خطوبة، وخائفة أن يستمر هذا الشيء إلى بعد الزواج، بماذا تنصحينني؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ توتا حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

الإفرازات البنية التي تسبق أو تأتي بعد الدورة والنزيف المتكرر ونزول الدم المتجلط، تشير إلى بعض الخلل في التبويض، حيث يقل كثيراً هرمون بروجيستيرون الذي من المفترض زيادته بعد التبويض، وهو الذي يفرز من جراب البويضة، وهذا الخلل يؤدي إلى زيادة سماكة بطانة الرحم على حساب النمو الطبيعي للبطانة، وإلى النزيف المتكرر وزيادة عدد أيام الدورة الشهرية.

ومن بين الأسباب التي تؤدي إلى ذلك الضعف، وإلى غزارة الطمث، وجود ما يعرف بمتلازمة المبيض متعدد الكيسات (PCOS)، كذلك فإن زيادة نشاط الغدة الدرقية أو الكسل في نشاطها، يؤدي إلى تلك الأعراض، ولذلك يجب فحص صورة دم CBC وفحص هرمونات الغدة الدرقية TSH-- FreeT4، وأخذ العلاج المناسب حسب التحليل.

ولإعادة تنظيم الدورة الشهرية، وللتخلص من تلك الإفرازات، يمكنك تناول حبوب أقراص الدوفاستون التي تحتوي على هرمون بروجيستيرون صناعي Duphaston 10mg، وتأخذين قرصاً واحداً مرتين يومياً، من اليوم 16 من بداية الدورة وحتى اليوم 26 من بدايتها، ثم تتوقفين عنه حتى تعطين الفرصة للدورة بالنزول، ويتكرر ذلك لمدة 3 إلى 6 شهور، وبالتالي سوف تنتظم دورتك الشهرية، ولا داعي للقلق أو الخوف.

وفي حالة زيادة الوزن، وهو في الغالب السبب الرئيسي في الخلل الحادث في الدورة الشهرية والهرمونات، يجب العمل على إنقاصه من خلال عمل حمية غذائية وممارسة الرياضة، مع تناول أقراص جلوكوفاج 500 مج مرتين يومياً بعد الغداء والعشاء، لضبط مستوى الهرمونات وتنظيم الدورة الشهرية.

حفظك الله من كل مكروه وسوء، ووفقك لما فيه الخير.