السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

لقد ذهبت إلى طبيب، وأخبرني بأنني أعاني من حالة اكتئاب وقولون عصبي، وقد وصف لي علاج الزيروكسات حبة يومياً لمدة شهر، ثم رفعها إلى حبتين يومياً، ولكن بعد حوالي شهر ونصف لم أشعر بالتحسن المطلوب (العودة إلى حالتي السابقة) خاصة وأنني مقبل على السفر، وقال الطبيب: يجب أن أستمر متدرجاً في تناول العلاج لمدة ستة أشهر. فما رأيكم؟

رغم أنني عندما كنت أستخدم الموتيفال كنت أتحسن بسرعة خلال أسبوعين، ولكن الطبيب قال بأنه علاج قديم، فما الفرق بينهما؟

أرجو التكرم بالإفادة.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

لا شك أن الأعراض التي تعاني منها هي أعراض اكتئاب، وبما أن هنالك أيضاً اضطراب في القولون العصبي، فربما يكون ذلك إشارة على وجود قلق نفسي مصاحب.

الأدوية بصفة عامة تساعد في علاج مثل هذه الحالات، وبالرغم من أن الزيروكسات من أفضل الأدوية وأسلمها وأحدثها، إلا أنه قد وُجد أن بعض الناس ليس لديهم الموافقة الجينية (الجينات) للاستجابة للعلاج، ومن هنا يضطر الأطباء العارفين إلى الانتقال إلى علاجٍ آخر، بشرط أن يعطى الدواء الأول فرصة لا تقل عن ثمانية أسابيع.

الموتيفال يُعرف عنه أنه دواء بسيط وسريع الفعالية وسليم جداً، وهو يعالج حالات القلق والتوتر وعسر المزاج، والاكتئابات الظرفية البسيطة، ولكنه لا يعالج الاكتئاب العميق، حيث أن فعاليته وتأثيره على مادة السيروتينين التي تسبب الاكتئاب تعتبر ضعيفة، في حين أن فعالية الزيروكسات قوية جداً على هذا المركب الكيميائي.

أرى أنه ربما يكون من الأفضل في حالتك أن تتناول الموتيفال حبة في الصباح، والزيروكسات حبة في المساء، ثم بعد مضي ثلاثة أشهر إذا لم تتحسن بصورةٍ فعالة، فلابد أن يُستبدل الزيروكسات بعلاجٍ آخر، ربما يكون الدواء الذي يعرف باسم (إيفكسر) هو الأفضل.

أرجو أن أطمئنك على سلامة الموتيفال، بالرغم من قدمه، إلا أنه ربما يسبب زيادة بسيطة في الوزن، وبعض الجفاف في الفم، وشيء من الإمساك، وربما شعور بسيط بالشدة والتخشب في العضلات.

أما الزيروكسات، فقد يؤدي إلى زيادةٍ أيضاً في الوزن، ويقلل الرغبة الجنسية لدى أقليلةٍ قليلة من الرجال.

وبالله التوفيق.