السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة عمري 25 سنة، متزوجة منذ سنة، وزني 62 كلغ، وطولي 165 سم، أعاني من نزول إفرازات بنية قبل الدورة وبعدها، وهذه المشكلة منذ عدة سنوات، وكانت لا تزيد عن يوم قبل الدورة ويومين بعدها، أما في السنتين الماضيتين صارت الإفرازات تنزل قبل الدورة بثلاثة أيام تقريبا، وبعدها تكون الدورة بمعدل سبعة أيام، ثم تنزل بعدها إفرازات بنية وصفراء لمدة تصل إلى 4 أو 5 أيام، دورتي تأتيني كل 28 إلى 33 يوما.

كذلك أعاني من ظهور شعيرات حول الحلمتين وليس داخلها، وبعض الشعيرات أسفل الذقن، وفي الخط أسفل السرة.

ما سبب هذه المشكلة؟ ولو ذهبت إلى طبيبة نساء وولادة، ما هو الفحص التي ستقوم به؟ هل الفحص للمنطقة التناسلية ضروري؟ أم يكفي تحليل الدم والسونار؟

أتمنى إفادتي، والشكر الجزيل لكم.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ توما حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

وجود مفرزات بنية قبل وبعد الدورة الشهرية بأيام يدل على ضعف التبويض، قد تصل البويضة إلى حجم كبير أو يصل الجريب الناضج إلى حجم كبير، وﻻ تتم الإباضة، وقد ﻻ يتشكل الجسم الأصفر وﻻ يحدث إفراز كمية كافية من البروجسترون، وهو المسؤول عن دعم بطانة الرحم وتثبيتها، ونزول الدورة الشهرية بشكل طبيعي، فتبدأ بطانة الرحم بالتشقق وتنزف قليلا، قبل الدورة، وهذه الكدرة قبل الدورة ﻻ تعتبر حيضا؛ لأنه ﻻ يتم هنا انسلاخ بطانة الرحم، وإنما استحاضة، يتم الحيض بانسلاخ بطانة الرحم، ونزول الدم، وهو دم الحيض.

طبعا هنا لتنظيم الدورة وبهذه الحالة ﻻ بمكن إعطاء الدوفاستون، وهو بروجسترون ابتداء من اليوم 15-25 للدورة، وبعد إيقاف الدواء، سوف تنزل الدورة خلال 2-5 أيام، ويتم ذلك خلال ثلاث دورات.

ظهور الشعر في الوجه والأماكن غير المعتادة بالنسبة للأنثى يسمى شعرانية، وذلك نتيجة لزيادة هرمونات الذكورة، ونقص هرمونات الأنوثة، كذلك تكيس المبايض وضعف التبويض، يؤدي إلى تضخم المبيضين وظهور الشعر الزائد، وزيادة الوزن واضطرابات في الدورة الشهرية، وظهور حب الشباب، وارتفاع هرمون التستوستيرون لدى الأنثى، وتحدث مقاومة للأنسولين بالجسم وارتفاع للسكر وسوء وظيفة المبيض.

لا بد من دراسة الحالة بشكل جيد، والمتابعة عند اخصائية لأمراض النساء والتوليد، وذلك لإجراء سونار للرحم والمبيضين لمعرفة حالة المبيضين، وإجراء تحاليل مخبرية هرمونية ثاني يوم للدورة الشهرية؛ لكشف الخلل الهرموني وتشخيص الحالة، وهذه التحاليل هي:TSH-FSH-LH-Testosteron
Prolactin

شفاك الله وعافاك، ورزقك الذرية الصالحة.