السلام عليكم.

أنا شاب عمري 25 سنة، أعاني من وجود القليل من البلغم عند السعال، وقد لاحظت خروج نقاط دم أو خيوط دم مع البلغم.

علما أني أعاني من انسداد الأنف منذ سنتين، وأستخدم قطرة أوترفين للكبار بشكل مستمر، وأكثر من مرة يوميا، فهل نقط الدم أو الشعيرات الدموية دلالة على وجود مرض خبيث؟

أرجو الإفادة فأنا قلق جدا.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ mostafa حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

فبالطبع لا يمكن الاستهانة بوجود نقط الدم الصريح في القشع الصادر عن السعال، ولا بد من إجراء الفحص الشامل لدى اختصاصي أمراض الصدر بالفحص المباشر، وإجراء كافة الاستقصاءات من تصوير شعاعي بسيط وبالطبقي المحوري، وقد يلزم إجراء تنظير قصبي بالمنظار الليفي تحت التخدير الموضعي للرغامى والقصبات؛ للكشف عن مصدر هذا الدم والتعامل معه.

يمكنك تجربة العلاج بالمضادات الحيوية مثل: أوغمنتين، مع مضادات الاحتقان والتحسس ومذيبات البلغم، وإجراء التبخيرات لعلاج أي التهاب محتمل في القصبات قد يكون هو السبب في الاحتقان الوعائي في مكان الالتهاب، وبالتالي النزف الذي تراه, فإن لم يتحسن فلا بد من كل ما ذكرته لك سابقا.

كما أن هناك ناحية مهمة في أن مصدر الدم قد يكون من الأنف والجيوب الأنفية، ولذلك لا بد من فحصك من قبل اختصاصي أمراض وجراحة الأذن والأنف والحنجرة, وأيضا قد يلزم التنظير المباشر في العيادة للأنف والطرق التنفسية العلوية؛ للكشف عن مصدر محتمل لهذا النزف.

بالنسبة لاستخدام نقط الأوتريفين المستمر لفترة طويلة خطأ، وقد يؤدي لاحتقان معاكس في الأنف، وبالتالي قد يكون هو سبب النزف, ويمكن الاستعاضة عن استخدامه باستخدام بخاخ الكورتيزون الأنفي الموضعي -فليكسوناز- بوصفة طبية, مع التوقف تماما عن استخدام الأوتريفين.

مع أطيب التمنيات بدوام الصحة والعافية من الله تعالى.