السلام عليكم.

أنا بعمر 28 سنة، وعندي بلغم لونه أخضر استمر لشهرين، أخذت أقراصاً وأدوية مذيبة للبلغم، ولم يتوقف، ثم أخذت مضاداً حيوياً، وهي أقراص وحقن، ولم يتوقف أيضاً.

يزيد البلغم في الصباح من العاشرة حتى بعد الظهر، وبعدها يقل، ولكن يبدأ الصداع متنقلاً في الرأس، ويزيد في الليل، وأشعر بامتلاء وانتفاخ بعد أي أكل، ولو كوب لبن، وارتجاع في المريء، وإسهال وإمساك بالتناوب، وتعب شديد بعد أي مجهود، وساعات بدون أي مجهود.

لقد انخفض وزني عشرة كيلو في الأشهر الأخيرة، وأشعر بدوخة شديدة عندما أقوم وأشعر بألم في المفاصل، يزيد في الليل مع ضيق في النفس والكحة.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في حال عدم استجابة البلغم للمضادات الحيوية يجب عمل مزرعة بلغم sputum culture لمعرفة نوع الجرثومة، والمضاد الحيوي المناسب لها، وعموماً في حال تعذر عمل المزرعة يمكنك تناول مضاد حيوي واسع الطيف، مثل: zinnat أو klacid 500 mg مرتين في اليوم لمدة 10 أيام، مع استعمال بخاخ لعلاج ضيق التنفس، مثل: symbicort 160 mcg مرتين في اليوم لمدة شهر، مع ضرورة الإقلاع عن التدخين إذا كنت مدخناً دون إبطاء، لأن التدخين أحد أهم الأسباب التي تؤدي إلى التهاب الشعب المزمنة.

الشعور بالامتلاء والانتفاخ مع تناوب نوبات من الاسهال والإمساك أعراض القولون العصبي، والأمر يحتاج إلى تحليل براز أكثر من مرة، للبحث عن الطفيليات والأكياس الأميبية والديدان، وعلاجها إن وجدت، مع الإكثار من تناول الحبوب والخضروات المسلوقة والخبز الأسمر في الطعام، والإكثار من شرب الماء، وتناول زيت الزيتون مع السلطات والأجبان، والبعد عن التوابل ووجبات المطاعم، وممارسة شيء من الرياضة، ولا مانع من تناول حبوب spasmocanulase وحبوب mebevrine 135 mg ثلاث مرات في اليوم، مع حبوب الفحم للتخلص من الغازات، ولكن الأهم هو تناول الغذاء الصحي السليم وتجنب النوم بعد العشاء.

من المهم فحص صورة الدم وفحص فيتامين د، وعمل أشعة عادية على الصدر وعرض التحليل والأشعة على طبيب أمراض صدرية لمتابعة حالة الصدر وضيق التنفس.

وفقك الله لما فيه الخير.