السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أرسل رسالتي إلى فضيلة الدكتور/ محمد عبد العليم الموقر، وفيها استفسارات عن عقار السترال:

س1: مم يتكون عقار السترال؟
س2: هل السترال مفيد لعلاج الاكتئاب؟ وعدم القدرة على المثابرة والعمل وبذل المزيد من الطموح.. الخ؟
س3: يقال كثيراً بأن السترال أفضل بكثير من البروزاك والزيروكسات وغيرها من العقاقير النفسية؟
س4: كم هي الجرعة المناسبة للسترال؟ وفي أي حالة تستخدم؟
س5: هل أستطيع استخدام السترال مع الزيروكسات؟ وما هي الجرعة المناسبة لها؟
س6: ما هي المدة القصوى لاستخدام السترال؟

ونشكرك فضيلة الدكتور على جهودك، وثقتنا بحرفك جعلتنا نكتب لك دون تردد.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ عبد العزيز حفظه الله .
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد،،،

بالنسبة للسترال، هو أحد الأدوية التي تؤدي إلى التحكم في إفراز الناقل العصبي الذي يُعرف باسم سيروتينين، وهذا الدواء علمياً يُعرف باسم: (Sertraline) وهو يتبع لمجموعةٍ من الأدوية تُعرف باسم: (Ssris).

نعم، اللسترال من الأدوية المفيدة جداً لعلاج الاكتئاب النفسي، ولا شك أن عدم القدرة على المثابرة والعمل، وفقدان الطموح، هي مكونات بعض أنواع الاكتئاب، وحين يختفي الاكتئاب سوف تختفي هذه الأعراض بإذن الله.
إذن: يُعتبر اللسترال علاجاً إيجابياً في هذا السياق.

أما بالنسبة لسؤالك الثالث، لا نستطيع أن نقول إن اللسترال أفضل من البروزاك والزيروكسات؛ حيث أن ذلك لم تثبته الأبحاث العلمية، ولكن هذه الأدوية الثلاثة بالرغم من أنها مضادات للاكتئاب أصلاً إلا أن هنالك تفاوت فيما بينها، أو يمكن أن نقول أن لكلٍ منها خاصةً معينة تميزه عن الآخر، فعلى سبيل المثال يُعتبر البروزاك علاجاً ممتازاً لعلاج الوساوس القهرية، في حين أن الزيروكسات يُعتبر أفضل في علاج الخوف والرهاب الاجتماعي، في حين أن اللسترال يُعتبر علاجاً جيداً لعلاج الوساوس والمخاوف بصفةٍ عامة .

جرعة اللسترال هي من 50-200 مليجرام في اليوم -أي من حبة إلى أربع حبات-، ولكن معظم الناس يحتاجون من حبةٍ إلى حبتين في اليوم، والجرعات الكبيرة مطلوبة دائماً في حالات الوساوس القهرية، والجرعة الصغيرة تستعمل لعلاج القلق أو الاكتئاب البسيط، فمثلاً في مثل هذه الحالة نحتاج إلى حبةٍ واحدة، وحالة الاستخدام كما ذكرت هي القلق والمخاوف والوساوس القهرية، وكذلك في حالات الرهاب.

أما بالنسبة لسؤالك الخامس، لا يمنع من استخدام اللسترال مع الزيروكسات، ولكن لابد أن يكون هنالك نوع من الحذر؛ حتى لا تتعدى الجرعة المطلوبة، والشيء الذي أود أن أوضحه هو أن 50 مليجرام من اللسترال تُعادل 20 مليجرام من الزيروكسات، والجرعة القصوى للسترال كما ذكرت هي 200 مليجرام، والجرعة القصوى للزيروكسات هي 80 مليجرام في اليوم، فعلى ضوء ذلك يمكن أن تُحسب الجرعة، بمعنى أن الشخص الذي يحتاج إلى أقصى جُرعة يمكن أن تكون حبتين من اللسترال وحبتين من الزيروكسات، ولا تتعدى ذلك مطلقاً.

السؤال السادس، المدة القصوى لاستعمال اللسترال هي بالطبع حسب الحالة، ففي حالات الاكتئاب مثلاً أقل مدة هي ستة أشهر، وفي حالات الوساوس مُعظم المرضى يحتاجون إلى مدة عامٍ كامل، وهنالك بعض حالات الاكتئاب المتكرر يحتاج بعض المرضى فيها إلى مدةٍ أو إلى سنين أطول، علمأً بأنه لا بأس في ذلك مطلقاً؛ حيث أن هذا الدواء سليم جداً.

وأخيراً: نشكر لك حسن ظنك بنا وثقتك فينا، ونسأل الله لنا ولك التوفيق والسداد، والإخلاص والقبول.

والله الموفق.