السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
شكراً على تقديم المشورة والاستشارة، وجزاكم الله عنا كل خير.

قمنا بفحص كعب مولودتي الصغيرة، وهي بالمناسبة تبلغ الآن 22 يوماً، وكانت نتيجة TSH مرتفعة، وطلب منا إعادة الفحص، وقمنا بإعادته على مدار يومين:

اليوم الأول كانت نتيجة الفحص TSH 100.
اليوم الثاني كانت نتيجة الفحص TSH 92.

قمنا باستشارة أخصائي أطفال وكتب لنا دواء LEVOTHYROXINE 50.

سؤالي جزاكم الله خيراً: هل ستحتاج صغيرتي الدواء لبقية حياتها؟ ألا يمكن أن تعود الغدة للعمل؟ أي أن تكون الزيادة عارضة ويمكن أن تتحسن مع الوقت؟ هل سيؤثر الدواء سلباً على صحتها من حيث النمو العصبي والإدراك؟ هل ستعاني مشاكل بحياتها؟ لأنها طفلتي الأولى وأول فرحتي!

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Suzan حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

ارتفاع الهرمون المحفز للغدة TSH إلى هذه الأرقام يشير إلى وجود كسل جيني congenital hypothyroidism، والجرعة الموصوفة ممتازة، حيث يتم إعطاء الطفل حديث الولادة ما بين 10 إلى 15 ميكروجرام لكل كيلو، وعلى اعتبار أن الطفل مولود تقريباً 3 كجم إذن فالجرعة المناسبة هي 50 ميكروجراما.

وتقاس نسبة الهرمون المحفز TSH وهرمون الغدة كل شهر لمدة ثلاثة أشهر حتى يتم ضبط مستوى الهرمونات، ثم كل ثلاثة أشهر حتى بلوغ الطفل ثلاث سنوات، ثم كل 6 أشهر، بعد ذلك ومن المهم المحافظة على إعطاء الطفل الجرعة يومياً بانتظام؛ لأن كسل الغدة علاجه سهل ورخيص، وإهمال علاجه غاية في الخطورة قد يؤدي إلى تخلف عقلي للطفل، وقد تزيد الجرعات لاحقاً عندما يكبر الطفل ويزيد الوزن.

وتناول الدواء مفيد للغاية ولا يؤدي إلى مشاكل والعكس كما قلنا هو الصحيح، والغدة ذات الكسل الجيني لها أسباب عديدة، منها كسل دائم، ومنها أسباب مؤقتة، مثل نقص اليود الذي يؤدي إلى نقص هرمونات الغدة، فقد تعود الغدة للعمل بعد ذلك إذا كان السبب مؤقتاً.

والمهم المتابعة مع الطبيب المعالج، وإعطاء الطفلة الهرمون البديل كي يساعد في نموها نمواً طبيعياً كاملاً، فلا قلق -إن شاء الله-، وهذا من بين فوائد ومميزات فحص هرمونات الغدة الدرقية لحظة الولادة.

وفقكم الله لما فيه الخير.