السلام عليكم

أنا فتاة أعاني من تضخم في العقد اللمفاوية تحت الفك منذ عدة أشهر. لدي عقدة من جهة اليمين، واثنتان من جهة اليسار، بالإضافة إلى عقدة تحت الأذن اليسرى، ليسوا بارزين، ولكني أشعر بهم عند تحسسهم. علماً بأني كنت أعاني من التهابات وخرّاجات في أسناني من الجهتين لمدة طويلة، وتم علاج مشاكل أسناني ولم يتقلص حجم هذه العقد.

منذ فترة قمت بزيارة طبيب جراحة، وأجرى لي صورة بالموجات الصوتية ultrasound، وكانت النتيجة أن جميع العقد المتضخمة أصغر من ١ سم، فقال الطبيب: إنه لا داعي للقلق.

كما أنني أجريت فحص دم CBC وتبيّن أن عدد كريات الدم الحمراء والبيضاء ضمن النطاق الطبيعي، لكن حديثاً بدأت أشعر بألم بسيط غير مستمر يشبه لسعة الإبرة بجانب عظمة القص من الجهة اليسرى، ويظهر عند تحريك رقبتي أو يدي، وهذا العارض بدأ منذ أسبوعين تقريباً، وأنا خائفة من أن يكون هناك عقد لمفاوية متضخمة تضغط على الأعصاب، أو العضلات في تلك المنطقة.

لذلك، أريد معرفة إن كان هناك ضرورة لاستشارة طبيب آخر، للكشف مجدداً عن العقد اللمفاوية؟ وإن كان التشخيص باستخدام الموجات الصوتية كافٍ في حالتي، أم أنني أحتاج إجراء خزعة للحصول على تشخيص أدق؟ خاصة أن العقد اللمفاوية في رقبتي لا زالت متضخمة، ولم يتغير حجمها بعد.

شكراً لكم، وجزاكم الله خيراً.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة فإن لديك ضخامة في العقد اللمفاوية منذ عدة أشهر، وهي تالية لالتهابات في الأسنان، وهذه الضخامة عادة ما تتراجع بعد الشفاء بفترة معينة، وقد تم إجراء الدراسة الطبية، وتبين أن حجم هذه العقد أقل من 1 سم، مع تعداد طبيعي للكريات البيضاء في الدم، وهذا الأمر يعتبر مطمئناً ولا يدعو للقلق.

إن الألم الذي تعانين منه لا يدل بالضرورة على ضخامة عقد لمفاوية، ويمكن أن يكون بسبب آلام عضلات أو أعصاب، ولكن لو لاحظت وجود ضخامة في هذه العقد أو زيادة في حجمها، مع بعض الأعراض المرافقة مثل: حرارة مسائية، نقص في الوزن، تعب عام في الجسم؛ ففي هذه الحالة ينصح بالمتابعة مع طبيب مختص بالأمراض الأذنية (ENT)، لإجراء الكشف الطبي المناسب والدراسة اللازمة، وإجراء الخزعة إن اقتضى الأمر.

نرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.