السلام عليكم.

أعاني من حرقان في الصدر، وتجشؤ، وألم في الذراع عند الجلوس والمشي، ويذهب الحرقان عند الوقوف، وقد تم عمل رسم للقلب، وكان سليمًا، وقد تم عمل إيكو، وكان سليمًا، والإنزيمات كانت سليمةً، ولكن ظهر لدي ارتجاع في المريء، وتجشؤ مستمر، وانتفاخ، فما هو العلاج؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب الأعراض المذكورة في الاستشارة، فإنها تتماشى مع الإصابة بالارتجاع المريئي، وخاصةً وأن الدراسة القلبية كانت سليمةً. والارتجاع المريئي ينتج عن ضعف المعصرة بين المريء والمعدة، وهذه المعصرة عملها منع ارتداد الحمض من المعدة للمريء، وإن الارتجاع المريئي يمكن أن يؤدي للشعور بالحرقة والحموضة، وصعوبة البلع، مع شعور بالغثيان أحيانًا، وقد يؤدي لرائحة كريهة في الفم، وأحيانًا سعال مزمن، مع التهاب في الحنجرة، وبحة في الصوت، كما يمكن أن يسبب أحيانًا آلامًا مشابهةً لآلام القلب، وضيق النفس.

إن من الأسباب التي تؤدي لزيادة الارتجاع المريئي:

تناول الأطعمة الحارة: كالفلفل، والبهار، والشطة، وكذلك الأطعمة الحامضة: كالليمون، والبندورة المطبوخة، والأطعمة المقلية، والدهون، والبصل، والنعناع، والشوكولاتة، والقهوة، والشاي، والمشروبات الغازية.

ويتم تشخيص الحالة عادةً بالتنظير المعدي، الذي يظهر ضعفًا وارتخاءً بالمعصرة التي بين المريء والمعدة، ويعتمد العلاج على الحمية أولاً، ومحاولة تخفيف الوزن، وينصح عادةً بالابتعاد عما سبق ذكره، أو التخفيف منه قدر الإمكان، مع عدم النوم بعد الطعام مباشرةً، وعدم تناول الماء أو العصير أثناء الطعام.

والتخفيف من حجم الوجبة الغذائية، والاعتماد على عدة وجبات صغيرة بدلاً من وجبتين كبيرتين، مع وضع مخدتين تحت الأكتاف عند النوم؛ للتخفيف من ارتجاع الحمض أثناء النوم، وهذا يعتبر فعالًا بدرجة كبيرة.

ويمكنك حاليًا استعمال هذه الأدوية:
- PARIET 20 MG حبةً يوميًا.
- MALLOX 15 ML بعد الطعام بساعة، مرتين أو ثلاث مرات يوميًا.
- MOTILIUM حبةً قبل الطعام بنصف ساعة، مرتين أو ثلاث مرات يوميًا.

مع أهمية المتابعة المستمرة مع طبيبك المعالج، واتباع الحمية الغذائية المناسبة.

أرجو لك من الله دوام الصحة والعافية.