السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا فتاة أبلغ من العمر 22 عامًا، وأعاني من البواسير الخارجية منذ 6 سنوات، أشعر أحيانًا بحكة وألم في موضع الإصابة، وفي حالات نادرة يحدث نزف، علمًا أن هذه الأعراض لا تلازمني دائمًا.

هل يمكنني استخدام مرهم لعلاجها؟ وهل من المحتمل أن يختفي انتفاخ البواسير أو يتغير شكلها الخارجي بفعل العلاج؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Danya حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حسب ما ورد في الاستشارة -أختي الكريمة- أنكِ تعانين من البواسير الخارجية منذ ست سنوات، مع وجود حكة وألم أحيانًا، ونادرًا نزف من البواسير.

ومن المعلوم - أختي الكريمة -أن البواسير هي عبارة عن انتفاخات مؤلمة في الأوردة الموجودة بالأجزاء السفلى من الأمعاء المسماة بالمستقيم أو عند فتحة الشرج، وتنشأ نتيجة لتجمع الدم بطريقة غير طبيعية في أوردة هذه المنطقة؛ ممَّا يُؤدِّي لارتفاع ضغط الدم داخلها، وعندما لا تتحمل جدران الأوعية الوريدية ذلك تبدأ بالتمدد والانتفاخ مما يجعلها مؤلمة، وخاصة عند الجلوس.

أسباب الإصابة:
• الجلوس لفترات طويلة، وخاصة على الأرض؛ مما يؤدي إلى تجمع الدم في أوردة منطقة الشرج.
• وجود التهابات ميكروبية في منطقة الشرج والمستقيم.
• الإصابة بحالات فشل الكبد سواء بسبب تليف أو تشمع الكبد؛ فإن أوردة المستقيم تحتقن بالدم وتنتفخ؛ مما يؤدي أيضًا إلى البواسير.
• وفي حالات الحمل بسبب ارتفاع الضغط في البطن بفعل نمو حجم الرحم، وحصول الإمساك، وغيرها.

الأعراض:
وتشمل أعراض الإصابة بالبواسير:
• حكة شرجية أو ألم في فتحة الشرج خاصة عند الجلوس.
• أو خروج دم أحمر مع البراز أو ألم خلال عملية التبرز.
• الشعور بكتلة عند فتحة الشرج.

وعادة يمكن تشخيص الإصابة بالبواسير من خلال الفحص السريري، أو إجراء منظار لفتحة الشرج.

وحاليًا فإنكِ تعانين من البواسير الخارجية، ويمكنكِ اتباع بعض النصائح والتي يمكن أن تساعد في التخفيف من الأعراض مثل:

• مغاطس الماء الدافئة: بمعدل 2-3 مغطس يوميًا، ومدة المغطس 15-20 دقيقة.
• حمية عالية الألياف: لمكافحة الإمساك تكون بالاعتماد على الخضار والفواكه الطازجة.
• السوائل بكثرة: لمكافحة الإمساك أيضًا وخاصة عصير الفواكه.
• تنظيم وقت التبرز يوميًا.
• الرياضة الخفيفة، وخصوصًا المشي 20 - 30 دقيقة يوميًا إن أمكن.

المعالجات الموضعية:
وهي متنوعة من كريمات وتحاميل، وتشمل:
• مراهم تحتوي على مخدر موضعي مثل: الـ (ليدوكايين - Lidocaine).
• مراهم تحتوي على الكورتيزون.
• مراهم تحتوي على مركبات عشبية طبيعية مثل: الـ (هيلار - Healar).

وهذه العلاجات تعتبر مخففة للأعراض في البواسير الخارجية، ولا بد من استشارة طبيب الجراحة لوضع الخطة العلاجية المناسبة لحالتكِ؛ لأن البواسير الخارجية لا بد من علاجها جراحيًا سواء بالربط أو الكي، أو بالاستئصال الجراحي.

نرجو لكِ من الله دوام الصحة والعافية.