السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

عمري 26 سنة، أعاني من صعوبة في الإخراج، مع خروج براز رفيع، وألم في منطقة الشرج، وتورم حول فتحة الشرج، رغم أنني أجريتُ قبل شهرين منظارًا وخزعة، وكانت النتيجتان طبيعيتين جدًّا، كما أجريتُ تحليل "كالبروتكتين"، وكانت النتيجة 55 فقط.

ومع ذلك، ما زلتُ أعاني من صعوبة شديدة في الإخراج.

• ما هو الحل؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ إياد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحبًا بك في موقع إسلام ويب، وندعو الله لك بالصحة والعافية.

أخي الكريم، قد يكون البراز الرفيع المصحوب ببعض الألم مرتبطًا بوجود شرخ شرجي حالي أو سابق، أو بالتئام شرخ شرجي سابق بطريقة أدت إلى ضيق في فتحة الشرج، وغالبًا ما يكون السبب في ذلك حالة من الإمساك، نتيجة نقص تناول السوائل -وعلى رأسها الماء- ونقص تناول الألياف الطبيعية في الطعام.

والعلاج الرئيسي للشرخ الشرجي يكون من خلال علاج الإمساك وتجنبه، ويمكنك لعلاج الإمساك تناول حبيبات الملين «أجيولاكس Agiolax» ملعقة كبيرة مرتين يوميًّا، أو تناول أكياس «فايبوجيل Fybogel» مع كوب من الماء لعدة أيام.

ولتجنب الإمساك، من المهم الإكثار من شرب الماء، وتناول العصائر الطازجة، خصوصًا عصير الخوخ والبرتقال والتين، والإكثار من تناول فاكهة الخوخ والتين، والحبوب الكاملة، مثل بليلة القمح ومطحون بذور الكتان، وكذلك زيت الزيتون، وخبز القمح الكامل، ونخالة القمح مع الزعتر وزيت الزيتون، كما أنه من المهم تناول كبسولات «بروبيوتيك Probiotic» المفيدة في ضبط مستوى البكتيريا النافعة في الجهاز الهضمي، وبالتالي المساعدة في تنظيم عملية الهضم.

ويمكنك وضع مرهم «جي تي إن GTN»، أو مرهم النيتروجليسرين الشرجي "Glyceryl Trinitrate Rectal Ointment"، وهو مرهم فعال في علاج الشرخ الشرجي؛ لأنه يساعد على ارتخاء عضلة الشرج دون الحاجة إلى التوسيع الجراحي، ولا مانع من الاستمرار في استعماله في موضع الألم وفق الإرشادات الطبية.

ولتحسين الدورة الدموية في منطقة الشرج، وبالتالي المساعدة في الإسراع في شفاء الشرخ، يمكنك تناول «دافلون Daflon» (500 ملغ) بجرعة تحميلية "Loading Dose"، أي كبسولتين ثلاث مرات يوميًّا لمدة أربعة أيام، ثم كبسولتين مرتين يوميًّا لمدة ثلاثة أيام، ثم كبسولتين مرةً واحدةً يوميًّا لمدة شهر إلى شهرين؛ للاستفادة القصوى من الدواء.

ومن بين العلاجات المتاحة للشرخ الشرجي -بخلاف الجراحة- حقن البوتوكس؛ لإحداث ارتخاء مؤقت في العضلة العاصرة الشرجية؛ مما يساعد في علاج الألم المصاحب لضغط البراز على عضلات الشرج، كما أن الجلوس في الماء الدافئ يساعد على ارتخاء العضلة، وبالتالي يساعد في الشفاء.

ويمكنك الاعتياد على الجلوس في ماء البانيو الدافئ بدرجة مناسبة؛ للمساعدة في ارتخاء عضلة الشرج، ولا مانع من تناول مسكن للألم عند الضرورة.

وفقك الله لما فيه الخير.