السلام عليكم
أشكركم على المجهود الذي تبذلونه في سبيل إعطائنا الجواب الشافي.
بداية أعاني من حب الشباب منذ سنتين، وبعد العلاج الطويل نصحني أحد الأطباء بتناول حبوب curatane بدأت العلاج، وبعد 20 يوما أبدلته بدواء اسمه (كوراكني) سألت الدكتور وقال لي إنه نفس حبوب (curatane) ونفس التركيبة والتأثير، فبماذا تنصحونني؟

ثانيا: لاحظت أن كمية قليلة جدا من الدم نزلت من أنفي، مع العلم أنه في النشرة الدوائية مكتوب أنه إذا لاحظت رعافا توقف عن تناول الدواء، ولكن الدكتور قال لي استمري بتناول الدواء، فهل أستمر بتناوله؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ ولاء حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد،،،

فننصح دائما وعند الاستفسار عن أي دواء كتابة اسمه باللغتين العربية والانكليزية، وذكر تركيبه واسم الشركة المصنعة له؛ لأن الأدوية بالملايين، وتختلف الأسماء من بلد لآخر، ولا يمكن الإحاطة بكل الأسماء التجارية.

وبما أنكم لم تذكروا التركيب فأغلب الظن أنه الإيزوتريتينوين، والمشهور باسم الروأكيوتين (Roaccutane) حيث أن الاسم المذكور في السؤال ليس له وجود على الغوغل (google).

نرجو النظر في النشرة المرفقة مع الدواء، فإن كان تركيب الاثنين (إيزوتريتينوين - أو - 13 سيس ريتينويك اسيد ) فكلاهما واحد، وكلاهما منطبق على هذا الدواء وعلى جوابنا.

تختلف الشركات في جودة تحضير الأدوية، فمثلا الباراسيتامول (البانادول) المصنع في بعض شركات البلدان النامية يختلف في فاعليته عن المصنع في الشركة الأم.

وكذلك الإيزوتريتينوين فقد انتهت براءة الاختراع والتصنيع، وبدأت معامل كثيرة حول العالم تصنعه وبسعر قد يصل إلى 10% من السعر الخاص بالشركة الأم، فهناك الإيزوتريتينوين السوري والهندي وغيره، وأسعاره منخفضة جداً مقارنة مع المصنع بشركة روش السويسرية.

وتتفاوت آراء الأطباء والمرضى في فاعلية هذه الأدوية، خاصة إن تم اعتبار فرق السعر، ما ننصح به هو أخذ الدواء الأصلي من الشركة التي صنعته للمرة الأولى بالعالم، وهي روش؛ وذلك تجنبا لأي فروق في التركيب أو تغيرات في الجودة.

أما إن كان الوضع المادي لا يسمح وبدأت الآثار الإيجابية تظهر على المريض، وبدأ الدواء يفيد، فعندها نستمر -والحمد لله- من المتوقع أن يحدث مع هذا الدواء رعاف؛ وذلك بسبب جفاف مخاطية الأنف؛ ولذلك ننصح كل مستخدم باستعمال مرطب للأنف، وبالتالي تقل احتمالات الرعاف.

ومن المتوقع أيضا أن يؤثر هذا الدواء على الأوعية الدموية الشعرية بشكل مؤقت ومتناسب طردا مع الجرعة.

وبشكل فقرات إن حدث الرعاف فعليكم بالنصائح التالية:
1- نفي أي سبب آخر للرعاف مثل:
a. الرض الخارجي.
b. إزالة الإفرازات الأنفية بحركات عنيفة أو قوية تؤدي إلى تهتك النسيج المخاطي وبالتالي الرعاف.
c. أمراض النزف وأمراض اضطراب التخثر.

2- استعمال المرطب للأنف عدة مرات يوميا، وخاصة عند الشعور بالجفاف.
3- الاستنشاق والاستنثار أثناء الوضوء؛ لأن ذلك ينظف ويرطب دون رض.
4- إن استمر الرعاف على الرغم من كل تلك الإجراءات فقد يكون من المناسب الإقلال من الجرعة مؤقتا أو اعتماد طريقة العلاج المديد ذي الجرعة المنخفضة.

أخيرا: إن استمر الرعاف وكان شديدا فعليكم بمراجعة الطبيب للتصرف، ولكن لو كان ارتشاحا خفيفا فلا مانع من الاستمرار، ولكن بحذر ورعاية.

وإتماما للموضوع نحيلكم إلى الاستشارات المتعلقة بالموضوع مع ذكر السبب بجانب الرقم:
حيث أن الاستشارات رقم ( 18106 و 18402 ، و 236317 ) فيها تفصيلات هامة عن الروأكيوتين الذي هو علاج حب الشباب الكيسي والعجري والمعند.
وأما رقم (276235) ففيها مناقشة الآثار السلبية لحبوب الروأكيوتين.
وأما رقم (432768) ففيها مناقشة أخذ 3 حبات يوميا من الروأكيوتين.

والله الموفق.