السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا سيدة مرضع، لدي طفل عمره سنة، أعاني من الاكتئاب والقلق النفسي والرهاب الاجتماعي، فلا أستطيع التحدث بطلاقة، ولديّ سرعة في ضربات القلب، تناولت البروزاك حبة واحدة في اليوم منذ شهر لأنني قرأت أنه مفيد، ولكن دون جدوى، فهل يمكنني زيادة الجرعة دون التأثير على الرضاعة؟

أفيدوني جزاكم الله خيراً.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ هبة حفظها الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته وبعد:

مدة شهرٌ لا تكفي للحكم على أن هذه الجرعة غير كافية لك بخصوص البروزاك عشرون مليجرامًا، وأرى الانتظار شهرا آخر، وبعد ذلك يمكن أن تحكمي هل استفدتِ منه أم لا، وبما أنك تعانين من قلق ورهاب اجتماعي، فأنا شخصيًا أرى أن البروزاك ليس هو الدواء المثالي لهذه الأشياء، البروزاك نعم مضاد للاكتئاب، لكنه أفيد في الاكتئاب غير المصحوب بقلق والوسواس القهري، ولكنه غير فعّال في القلق والرهاب الاجتماعي.

ولذلك نصيحتي لك إذا لم تستفيدي من البروزاك خلال أسبوعين أو شهر، أنصحك أن تستعملي دواء آخر مثل (زولفت Zoloft)، والذي يسمى علميًا باسم (سيرترالين Sertraline)، وهو لا يتعارض مع الرضاعة -إن شاءَ الله-.

تناولي السيرترالين بجرعة نصف حبة أي خمسة وعشرين مليجرامًا -لمدة أسبوع-، ثم حبة كاملة (خمسين مليجرامًا)، وعليك الانتظار لمدة أسبوعين حتى يبدأ مفعوله، ويحتاج من شهرٍ ونصف إلى شهرين، حتى يُساعد في علاج معظم الأعراض التي تعانين منها، -وكما ذكرت- فإنه يمكن استعماله مع الرضاعة، وليس من الأدوية المحظورة في استعماله مع الرضاعة.

السيرترالين أفضل من البروزاك في الرهاب الاجتماعي والقلق، وبعد ذلك عليك أن تستمري عليه لمدة تتراوح من ثلاثة إلى ستة أشهر، حتى تنتهي الأعراض نهائيًا، وبعدها يمكن التوقف عن تناوله.

وفَّقك الله وسدَّدك خُطاك.