السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

متزوج منذ أشهر، وعمري 27 عاما، ولم يكن هناك حمل، فذهبت زوجتي للطبيبة، وتم الكشف فتبين أن كل شيء سليم عندها، وذهبت أنا لإجراء التحاليل فكانت نتيجة السائل المنوي صفرا، وأعدته مرة ثانية فتبينت النتيجة ذاتها، وأن لديّ دوالي في الخصيتين واليسرى، ولكنها دوالي بسيطة جدا، وقال لي الدكتور: من الأفضل لك الذهاب إلى عيادة ذرية وإجراء أخذ عينة من الخصية.

ذهبت لدكتور آخر، وأجريت فحوصات للهرمونات فتبين أن هناك عجزا شديدا في هرمون التستيرون والنسبة 2.5، مع العلم أن النسبة الطبيعية من 15 إلى 50، ومع العلم أنه هناك التهابات في البروستاتا، وأن الخصية غير قادرة على إنتاج الحيوانات المنوية بسبب عجز الخصية في إفراز هذا الهرمون، فما العمل لذلك؟ وهل يوجد أمل في العلاج؟

وجزاكم الله خيرا.

بسم الله الرحمن الرحيم.
الأخ الفاضل/ mahmoud حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

في حالات انعدام الحيوانات المنوية عن السائل المنوي فيما يُعرف بحالة " azoospermia" نحاول الوصول في البداية لسبب المشكلة قبل الإقدام على علاجات أو تدخلات جراحية، وكذلك من المهم جداً فيما يتعلق بعينة الخصية فننصح بها فقط كعينة علاجية وليست تشخيصية فقط، بمعنى لا يتم أخذ عينة للتشخيص ثم نتخلص منها هكذا، ولكن يجب أخذ عينة وفي حال وجود حيوانات منوية يتم عمل حقن مجهري في الحال بعد تحضير الزوجة، أو عمل تجميد للحيوانات المنوية لاستخدامها بعد ذلك في عمل الحقن المجهري وليس فقط تشخيص الحالة؛ لأنه من الممكن أن تكون تلك العينة تحتوي على الجزء الوحيد النشط في الخصية، وتضيع فرصة عمل حقن مجهري بفقد تلك العينة.

والمطلوب عمل التحاليل التالية:
FSH , LH
E2
Prolactin
Testosterone
AZF
Karyotyping
والتحاليل في الصباح الباكر وأنت صائم.

مع إرسال نتيجة الأشعة على الخصيتين لبيان حجم الخصيتين وبيان حجم الدوالي وإن كانت الدوالي في الغالب لن يكون لها دور في الحالة إلا في بعض الحالات المحددة.

مع بيان طبيعية عملك، وهل تتعرض لأي ملوثات بيئية؟ وهل تناولت أي علاجات لفترات مطولة في الماضي؟

وللعلم فقد تم استبعاد وجود انسداد في الأنابيب الناقلة للمني بصورة مؤقتة من خلال نتائج التحاليل الموضحة، ولكن سيتم تأكيد ذلك من خلال التحاليل الجديدة -بإذن الله-.

وبعد الاطلاع على النتائج أوضح لك المطلوب عمله -بإذن الله-.

وعليك بدوام الدعاء والاستغفار، قال تعالى في سورة نوح: {فقلت استغفروا ربكم إنه كان غفارا * يرسل السمآء عليكم مدراراً * ويمددكم بأموالٍ وبنينَ * ويجعل لكم جناتٍ ويجعل لكم أنهاراً}، وعليك بدعاء سيدنا زكريا عليه السلام: {رب لا تذرني فرداً وأنت خير الوارثين}.

نسأل الله أن يرزقك الذرية الصالحة الطيبة.