السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أمي في الخمسين من عمرها، عانت من ارتفاع الضغط والخفقان منذ ثلاث سنوات، أخذت كوتارج وسيلكنزوك 100، ولكن نسيت الكوتارج فلم يعد مفعوله بذات الكفاءة، فأخذت اكسفورج 160/5 بدلا منه، وبعد فترة قللته لنصف قرص، ونسيته لمرة، فحدثت لها نوبة قلبية، وعاود الضغط الارتفاع، فعاودت أخذ القرص، ثم بعد عام أخذ الضغط في الانخفاض لـ 90/50 أو أقل لفترة، فنصحها الأطباء بالتقليل فقللت ثلث قرص، ولكن عاود الضغط الارتفاع مرة ثانية، فعاودت أخذ القرص ثم نصحوها بتقليل السيليكنزوك، ولكن مرت بنفس التجربة، حيث من ثاني يوم يرتفع لـ150/80 مع خفقان شديد.

مع العلم إن كل فحوصات القلب وتحاليل الغدة الدرقية ووظائف والكبد والكلى وصورة الدم سليمة، ما عدا أنيميا بسيطه تتعالج منها، فما الحل عندما ينخفض الضغط لـ90/50 أو أقل وهي لم ترتح على تقليل الجرعة؟

ولكم جزيل الشكر.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ أم عبد الرحمن حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

كو - تاريغ co-tareg هو دواء مزدوج مكون من دوائين أحدهما مدر للبول هيدروكلوروثيزايد، والثاني فالسارتان valsartan- hydrochlorothiazide .

واكسفروج Exforge دواء مزدوج أيضا يتكون من دوائين هما amlodipine and valsartan، ويتم تناوله عندما يكون ضغط الدم مرتفع كثيرا أي: stage 2 hypertension.

ودواء سيلوكينزوك والاسم العلمي له هو ميتوبرولول، وهو حاصر مستقبلات بيتا الأدرينية beta blocker حيث يقلل من قوة ضخ القلب، وكمية ضخ الدم، كما يجعل ضربات القلب أبطأ وبشكل منتظم، ويسبب استرخاء الأوعية الدموية واتساعها، والتسبب بخفض ضغط الدم، وعند التوقف عن تناوله يعود ضغط الدم الى الإرتفاع مجددًا.

ومن الواضح أن الوالدة تناولت جرعات من الأدوية أكثر كثيرا من حاجتها للدواء خصوصا وأن أرقام الضغط لم تزد عن 150/ 80، وهذه الأرقام تعتبر stage 1 hypertension.

ويكفي جدا في الواقع دواء واحد مكون من عقار واحد، وليس اثنان لعلاج ضغط الدم المرتفع قليلا عند الوالدة مثل amlodipine والاسم التجاري له: norvasc 5 mg أو مثل دواء lisinopril 10 mg قرصا واحدا من أحدهما، ومراقبة ضغط الدم، وبالطبع ممارسة رياضة المشي، والإقلال من المخللات، وعدم تعرضها للتوتر، ومتابعة الحالة مع الطبيب المعالج.

وفقكم الله لما فيه الخير.