السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

أنا فتاة أبلغ من العمر 22 سنة، كان عندي حالة نتف شعر شديدة ومزمنة، ذهبت إلى طبيبة ووصفت لي أنافرانيل، وحبتان من هذا الدواء جعلتني أرى شبحاً ومناظر مرعبة لمدة يومين من إيقافه، ثم وصفت لي فافرين 50 ملجم 3 مرات في اليوم، ودوجماتيل وليكسوتانيل 1.5 ملجم مرة في اليوم.

المهم أني ضقت من الأدوية وأوقفتها فجأة، حصلت مشاكل كثيرة تغلبت عليها بعد حوالي أسبوعين، والآن مضى على ذلك حوالي ثلاثة أشهر وما زلت أشكو من بعض الأعراض، كحركة لاإرادية ليدي وقدمي قبل النوم أو عندما أنفعل أو أتعب، وجفني يهتز لفترات طويلة، وتهدأ هذه الحالة عندما أمارس تمارين الاسترخاء، ولكنها تعود بسرعة، أريد معرفة السبب والحل؟

علما بأنني عندما أوقفت الأدوية أصبت بحالة جعلتني أتناول جرعة ليكسوتانيل أكثر من اللازم، فهل ممكن أن يكون هذا هو السبب؟ وما هو الحل؟

وجزاكم الله خيراً.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ Nana حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله تعالى وبركاته، وبعد:

حالات نتف الشعر اللاإرادية تشخص تحت الحالات العصابية الوسواسية، وهي تعالج عن طريق العلاجات السلوكية والتي تتمثل في أن يمسك الإنسان بيده ويتخيل أنه يريد أن ينتف شعره ثم قبل أن يصل إلى الشعر يغير يده أو وضع يده للقيام بحركة أخرى مخالفة تماماً، أو يمكنك أيضاً أن تتخيلي أنك تقومين بنتف شعرك بيدك، ومع هذا الخيال قومي بالضرب على يدك بشدة وتذكري أن اليد هي التي تقوم بالنتف ولابد أن تعاقب، هذه واحدة من العلاجات النفسية الجيدة إذا داوم عليها الإنسان.

لا شك أن تمارين الاسترخاء مطلوبة جدّاً، وهي فعالة جدّاً في علاج النتف؛ لأن - كما ذكرت لك - نتف الشعر يعتبر من العصاب القلقي الوسواسي، ويعرف عن تمارين الاسترخاء أنها مفيدة جدّاً، فنصيحتي لك هي أن ترجعي لها وأن تمارسيها وأن تجعليها نمطاً من أنماط الحياة وهي لا تكلف أو لا تأخذ أكثر من 5 إلى 10 دقائق في الصباح والمساء.

أما بالنسبة للعلاج الدوائي فهو أيضاً مطلوب، والأبحاث تدل أن الفافرين هو العلاج الأفضل لنتف الشعر اللاإرادي، أنت لست بحاجة للأدوية الأخرى ولكن في نظري في حاجة إلى الفافرين، ولا أنصحك أن تأخذي الجرعة ثلاث مرات في اليوم أبداً، خذي 50 مليجرام ليلاً بعد الأكل لمدة أسبوعين، ثم ارفعي هذه الجرعة إلى 100 مليجرام، هذا هو المطلوب فقط، إذن 100 مليجرام ليلاً استمري عليها لمدة ستة أشهر ثم خفضيها إلى 50 مليجرام ليلاً لمدة شهرين، ثم توقفي عنها، وهذا هو كل الذي يتطلبه العلاج الدوائي.

أنا أتفق معك أن اللكستونيل من الأدوية السيئة جداً؛ لأنه يؤدي إلى التعود ويؤدي إلى الإدمان وإيقافه يؤدي إلى كثير من الصعوبات، الحمد لله الآن أنت تخلصت منه وإن شاء الله سوف تختفي هذه الأعراض.

إذن عليك بتناول الفافرين فهو جيد وممتاز وعليك الصبر عليه وستجدين منه إن شاء الله خيراً كثيراً، وعليك متابعة الإرشادات السلوكية السابقة الذكر.
وبالله التوفيق.