هل علامة المعصم كافية لتحديد وجود متلازمة مارفان من عدمه؟
2011-09-19 08:19:40 | إسلام ويب
السؤال:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
في البداية -وكما في كل مرة- أحيي إخواني وأحبائي في هذا الموقع الرائع على ما يقدمونه من جهود كبيرة في خدمة إخوانهم المسلمين، فجزاكم الله خير الجزاء وأمد في أعماركم.
لقد استشرتكم عدة مرات حول الحالة الجسمانية التي أعاني منها، والتي تشبه إلى حد كبير بعض المصابين باختلال مارفان، فطول قامتي 195 سم مع ضعف في البنية العظمية، نستطيع أن نقول عنه أنه مقبول، وطول الساقين واليدين يتناسق مع طول الجسد، وليس هنالك أي اختلال، وتخطيط وإيكو القلب يثبتان سلامته من أي مشكلة في الأورطي أو أي شريان آخر، ولا وجود لأي مشكلة في العين، أصابع اليد ليست بالطويلة جدا، بل متناسقة مع طول الجسد، لكن هناك مشكلة في معصم اليد، حيث يتجاوز إصبع السبابة إصبع الإبهام عند وضعهما على معصم اليد، فهل طول القامة وعلامة المعصم دليل على وجود ذلك الاختلال؟
وبارك الله فيكم .
الإجابــة:
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كريم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فعلامة معصم اليد (wrist sign) تكون بمحاولة لف المعصم بالإبهام والأصبع الخامس (الإصبع الصغير) وفي حالة مارفان فإن الإبهام والأصبع الصغير يتراكبان، وأنت ذكرت أن الإبهام والسبابة يتراكبان عندك إلا أن علامة المعصم هي بين الإبهام والأصبع الصغير (الخنصر) وهذه العلامة قد تكون موجودة دون وجود مرض مارفان عند بعض الأشخاص طوال القامة، فإن كانت القياسات الأخرى عندك طبيعية ولم يكن هناك أي مشكلة في القلب أو أي مشكلة في العين فهذا يطمئن.
وكما تعلم فإنه ليس بالضرورة أن يكون الأشخاص طوال القامة مصابين بمتلازمة مارفان، بل إنه في كثير من الأحيان يكون هذا الطول طبيعياً، وفي بعض الحالات يكون من الأمور الصعبة التي يوجهها الأطباء هو معرفة ما إذا كان الشخص الطويل مصاباً بمتلازمة مارفان أم لا.
وفي الحالات المحيرة والتي لا يستطع الطبيب الجزم إذا ما كان الشخص مصاباً بمتلازمة مارفان أم لا، فينصح بالمتابعة مع طبيب القلب لإجراء الاحتياطات اللازمة، كإجراء فحص بالأشعة الصوتية بين فترة وأخرى، أو إعطاء عقار البروبرا نولول (Propranolol) الذي يقلل من سرعة توسع الشريان الأبهر.
يعتمد الأطباء في تشخيص المرض عن طريقة استرجاع تاريخ العائلة الطبي، ومعرفة إذا ما كان هناك أفراد من العائلة طوال القامة، أو لديهم مشاكل في القلب أو الشرايين خاصة الشريان الأبهر، كما يعتمدون على الفحص الطبي السريري للكشف عن علامات المرض في الأطراف والظهر والقلب والعينين والجلد وسقف الحلق، كما يحول المريض إلى طبيب القلب لإجراء الكشف بالأشعة الصوتية، وطبيب العيون لفحص العينين خاصة العدسة وضغط العين وقوة النظر.
والله الموفق.
بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ كريم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:
فعلامة معصم اليد (wrist sign) تكون بمحاولة لف المعصم بالإبهام والأصبع الخامس (الإصبع الصغير) وفي حالة مارفان فإن الإبهام والأصبع الصغير يتراكبان، وأنت ذكرت أن الإبهام والسبابة يتراكبان عندك إلا أن علامة المعصم هي بين الإبهام والأصبع الصغير (الخنصر) وهذه العلامة قد تكون موجودة دون وجود مرض مارفان عند بعض الأشخاص طوال القامة، فإن كانت القياسات الأخرى عندك طبيعية ولم يكن هناك أي مشكلة في القلب أو أي مشكلة في العين فهذا يطمئن.
وكما تعلم فإنه ليس بالضرورة أن يكون الأشخاص طوال القامة مصابين بمتلازمة مارفان، بل إنه في كثير من الأحيان يكون هذا الطول طبيعياً، وفي بعض الحالات يكون من الأمور الصعبة التي يوجهها الأطباء هو معرفة ما إذا كان الشخص الطويل مصاباً بمتلازمة مارفان أم لا.
وفي الحالات المحيرة والتي لا يستطع الطبيب الجزم إذا ما كان الشخص مصاباً بمتلازمة مارفان أم لا، فينصح بالمتابعة مع طبيب القلب لإجراء الاحتياطات اللازمة، كإجراء فحص بالأشعة الصوتية بين فترة وأخرى، أو إعطاء عقار البروبرا نولول (Propranolol) الذي يقلل من سرعة توسع الشريان الأبهر.
يعتمد الأطباء في تشخيص المرض عن طريقة استرجاع تاريخ العائلة الطبي، ومعرفة إذا ما كان هناك أفراد من العائلة طوال القامة، أو لديهم مشاكل في القلب أو الشرايين خاصة الشريان الأبهر، كما يعتمدون على الفحص الطبي السريري للكشف عن علامات المرض في الأطراف والظهر والقلب والعينين والجلد وسقف الحلق، كما يحول المريض إلى طبيب القلب لإجراء الكشف بالأشعة الصوتية، وطبيب العيون لفحص العينين خاصة العدسة وضغط العين وقوة النظر.
والله الموفق.
www.islamweb.net