سلس البول الإجهادي بعد الولادة.. ما أفضل طرق علاجه؟

2026-11-12 05:34:28 | إسلام ويب

السؤال:

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

أنا امرأة أبلغ من العمر 44 سنة، ولدي ثلاثة أطفال، وكانت جميع ولاداتي طبيعية، ومنذ ولادتي الأخيرة بدأت ألاحظ تسرب قطرات من البول عند السعال أو العطس أو الضحك، وأحيانًا أثناء ممارسة الرياضة.

كنتُ أظن أن هذه المشكلة ستختفي مع مرور الوقت، لكنها لا تزال مستمرة منذ سنوات، ولم أراجع الطبيب بسبب شعوري بالحرج، وأرغب في معرفة ما إذا كانت هذه المشكلة قابلة للعلاج دون اللجوء إلى الجراحة، وهل تكفي تمارين عضلات الحوض لعلاجها؟

---

الإجابــة:

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ خديجة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

مرحبًا بك في موقع إسلام ويب، ونسأل الله لك العافية والسلامة.

الأخت الكريمة، ممَّا ورد في الاستشارة أن عمرك 44 سنة، ولديك ثلاثة أبناء، وكانت ولاداتك طبيعية، وأنك منذ آخر ولادة بدأت تلاحظين تسرب قطرات من البول عند السعال أو العطس أو الضحك، وأحيانًا أثناء ممارسة الرياضة، وأنك ظننت أن المشكلة ستختفي مع الوقت، لكنها لا تزال مستمرة منذ سنوات، وأنك لم تراجعي الطبيبة بسبب شعورك بالحرج.

هذه شكوى شائعة جدًّا لدى النساء، فلست وحدك، وهذه المشكلة من أكثر المشكلات التي قد تصيب النساء بعد الولادة، وهي قابلة للعلاج، كما أن مراجعة الطبيبة ليست مدعاة للحرج، بل هي الخطوة الأولى نحو الشفاء.

وما تعانين منه يُسمَّى طبيًّا سلس البول الإجهادي، وهو تسرب البول عند زيادة الضغط على البطن، مثل السعال والعطس والضحك والجري وحمل الأشياء الثقيلة، ويحدث بسبب ضعف عضلات قاع الحوض والأربطة التي تدعم المثانة ومجرى البول بعد تكرار الحمل والولادات الطبيعية، خاصة إذا كان وزن الجنين كبيرًا، أو حدث تمزق أثناء الولادة، أو كانت هناك زيادة في الوزن، أو إمساك مزمن، أو سعال مزمن، وكذلك مع انقطاع الطمث ونقص هرمون الإستروجين.

وهل هذه المشكلة قابلة للعلاج دون جراحة؟

الجواب: نعم، في أغلب الحالات، خاصة في المراحل الخفيفة والمتوسطة، إذ يتحسن سلس البول الإجهادي بدرجة كبيرة دون الحاجة إلى الجراحة، وذلك من خلال العلاج التحفظي وتمارين قاع الحوض وتغيير نمط الحياة، ولا يحتاج للجراحة إلا في الحالات الشديدة التي لم تتحسن بالعلاج التحفظي، وتُحدَّد الحاجة إليها بعد الفحص والتقييم الطبي.

وهل تمارين قاع الحوض كافية؟

الجواب: نعم، تمارين قاع الحوض، المعروفة بتمارين كيجل، هي العلاج الأول والأهم، إذ تعمل على تقوية عضلات الحوض التي تدعم المثانة، وتساعد على تقليل تسرب البول مع مرور الوقت، لكنها تحتاج إلى ممارسة صحيحة ومنتظمة، وإلى الصبر؛ فالنتائج لا تظهر خلال أيام، بل قد تحتاج إلى 6-12 أسبوعًا من الانتظام، وإذا مورست بطريقة خاطئة فقد لا تحقق الفائدة المرجوة.

كيفية أداء التمارين:

العضلات التي تستخدمينها لإيقاف تدفق البول هي العضلات المطلوب تقويتها، ولذلك اقبضي هذه العضلات لمدة 5 ثوانٍ، ثم أرخِيها لمدة 5 ثوانٍ، وكرري ذلك 10 مرات، بمعدل ثلاث جلسات يوميًّا، ثم زيدي مدة القبض تدريجيًّا إلى 10 ثوانٍ، مع الحرص على التنفس بصورة طبيعية، وعدم حبس النفس أو شد عضلات البطن بدلًا من عضلات قاع الحوض.

ويمكنك الاستعانة بطبيبة العلاج الطبيعي المتخصصة في قاع الحوض لتعليمك الطريقة الصحيحة ومتابعة التحسن، فقد تحتاجين إلى جلسات تقوية إضافية.

وننصحك بإنقاص الوزن إذا كان زائدًا؛ لأنه يخفف الضغط على المثانة، مع أهمية علاج الإمساك والسعال المزمن إن وُجدا، وتجنب حمل الأشياء الثقيلة، وشرب الماء باعتدال، وتقليل الكافيين والمشروبات الغازية التي قد تهيج المثانة، والتبول بانتظام دون تأخير، وتجنب التمارين العنيفة التي تزيد الضغط على الحوض، والبدء بتمارين خفيفة مثل المشي.

كما ننصحك بمراجعة طبيبة النساء لفحص الحوض واستبعاد وجود هبوط في الرحم أو المثانة، وإجراء تحليل للبول لاستبعاد الالتهاب، وقياس كمية البول المتبقية في المثانة عند الحاجة.

أما بالنسبة إلى العلاج الطبي والجراحي، فإذا لم تتحسن الأعراض بعد ثلاثة أشهر من ممارسة التمارين بانتظام، فقد تصف الطبيبة أدوية تساعد على تقوية عضلة مجرى البول، أو علاجًا موضعيًّا بالإستروجين إذا كنت قريبة من انقطاع الطمث، أو تحيلك إلى طبيبة المسالك البولية النسائية لتقييم مدى الحاجة إلى إجراء جراحي بسيط لدعم مجرى البول، وهو إجراء يُجرى غالبًا في يوم واحد، وتكون نسبة نجاحه عالية.

ونسأل الله لك العافية والشفاء، وأن يمنَّ عليك بالصحة والستر، وندعو الله لك بالصحة والعافية والسلامة.