السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

سؤالي: متى أستخدم الدوفاستون قبل الدورة أم بعدها أم ماذا؟ وهل نسبة المبايض 3-10 ضعيفة؟ ما هي النسبة المطلوبة لكي تصبح طبيعية؟ وهرمون الحليب عندي 25- 16، ما هو المعدل الطبيعي لهرمون الحليب؟

إذا كانت دورتي في شهر 2 بتاريخ 1/2/1436، وشهر 3 بتاريخ 27/3/1436، متى يكون وقت التبويض؟ أتمنى الإجابة على جميع الأسئلة، وشكراً.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ السائلة حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

حبوب دوفاستون هي عبارة عن: هرمون بروجيستيرون صناعي تساعد على إعادة بناء بطانة الرحم، وجرعتها 10 مج، وطالما دورتك 26 يوماً فيمكنك تناول دوفاستون من اليوم 12 من بداية الدورة حتى اليوم 22 من بدايتها، ثم التوقف عنها حتى تنزل الدورة الشهرية، ثم تناولها بذات الطريقة الشهر التالي، ولا خوف من تناولها إذا حدث حمل؛ لأنها تعتبر هرمونا مثبتا للحمل، وذلك لمدة 3 إلى 6 شهور، حتى تنتظم الدورة الشهرية أو يحدث الحمل.

وإذا حدث تكيس على المبايض فإن البويضات لا تخرج من المبايض، وبالتالي قد ترتفع نسبة الهرمونات المحفزة لها، وهي FSF وكذلك هرمون LH الذي يقوم بتفجير البويضة في منتصف الشهر، وحجم البويضات الطبيعية يتراوح ما بين 18 إلى 22، وبالتالي فإن 10 يعتبر حجم صغير، ويجب تناول حبوب دوستينكس، لعلاج ارتفاع هرمون الحليب برولاكتين والاستمرار عليه حتى تصل قيمة برولاكتين إلى صفر في ثلاثة تحاليل متتالية، ودون قلق من تناول الدواء، لأن ارتفاع هرمون الحليب يعتبر جزءا من حالة التكيس على المبايض، وهذا الهرمون يمنع عمل الهرمونات المحفزة للمبايض، وبالتالي يختل التبويض.

ومدة دورتك الشهرية 26 يوماً، يحدث التبويض في اليوم 12 من بداية الدورة، أو بعد الغسل من الدورة بحوالي أسبوع، وتستمر فترة التخصيب أو فرص الحمل لمدة أسبوع، أي الفترة من اليوم 11 من بداية الدورة وحتى اليوم 18 من بدايتها، لأن البويضة قد تنتظر الحيوان المنوي لمدة 48 ساعة، أو أن الحيوان المنوي قد ينتظر البويضة لمدة 24 ساعة.

بالإضافة إلى الحرص على إنقاص الوزن من خلال الحمية الغذائية، وممارسة المشي والرياضة، عموما مع تناول أقراص جلوكوفاج 500 مج ثلاث مرات يوميا بعد الأكل، للمساعدة في علاج التكيس، وضبط مستوى الهرمونات، وتنظيم الدورة الشهرية، كذلك فإن زيادة نشاط الغدة الدرقية، أو الكسل في نشاطها يؤدي إلى تلك الأعراض، ولذلك يجب فحص صورة دم CBC، وفحص هرمونات الغدة الدرقية TSH- FreeT4، وعمل سونار على الرحم والمبايض وقت التبويض في منتصف الشهر، وأخذ العلاج المناسب حسب التحليل والأشعة.

كذلك يجب الاهتمام في الفترة القادمة بأكل الفواكه والخضروات بشكل يومي، مع شرب أعشاب البردقوش والميرامية، وحليب الصويا، وكل هذه الأشياء قد تساعد في علاج التكيس، لأن لها بعض الخصائص الهرمونية.

حفظكم الله من كل مكروه وسوء، ووفقكم الله لما فيه الخير.