السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.

قمت بإجراء عملية للجيوب الأنفية منذ ست سنوات، وكانت تسبب لي صداعًا نصفيًا، وقد شعرت بعدها -ولله الحمد- بالارتياح منه، لكن حاليًا عاد الصداع النصفي ليظهر بشكل يومي، وخاصة في الليل عند النوم، لدرجة أني لا أستطيع النوم إذا بدأ الصداع.

وقد قمت بعمل أشعة رنين مغناطيسي على المخ بسبب حادث تعرضت له منذ شهرين، وتبيَّن وجود شرخ في الجمجمة وارتجاج في المخ، ومع ذلك جاءت نتيجة الأشعة مطمئنة بالنسبة للمخ، كما كان رسم المخ سليمًا أيضًا، إلَّا أنه ظهر في التقرير وجود التهاب في غضاريف الجيوب الأنفية.

فهل يمكن أن يكون هذا الالتهاب هو سبب الصداع النصفي؟ وما هو العلاج المناسب لهذه الحالة؟

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ أحمد حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

من المفترض أن تصوير الرنين المغناطيسي شمل أيضًا الجيوب الأنفية، وهذا قد يساعد ويسهل تشخيص أي تغيرات طرأت على الجيوب الأنفية بعد العملية، والجيوب الأنفية من اسمها جيوب وفراغات في عظام الجمجمة لها وظائف متعددة.

وعند انسداد أحد تلك الفراغات عن طريق الحساسية أو الالتهاب، فإن حبس الهواء داخل تلك الجيوب يؤدي إلى صداع، والغرض من العلاج هو إعادة فتح تلك الجيوب من خلال الاستنشاق بالماء المالح، سواءً من خلال استعمال بخاخ ماء البحر، أو الاستنشاق بمضخة الجيوب الأنفية، لضغط الماء المالح في إحدى فتحتي الأنف، وخروجه من الفتحة الأخرى، أو مجرد الاستنشاق العادي مثل الوضوء بالماء المالح.

ويمكنك أيضًا استعمال بخاخ "الكورتيزون - Cortisone" مثل "نازونكس - Nasonex" مرتين في اليوم لعدة أيام، وهو بخاخ آمن ولا يوجد مضاعفات جانبية من استعماله، وفي حال وجود بلغم أخضر أو أصفر من الأنف، يمكنك تناول كورس مضاد حيوي مناسب، بالإضافة إلى قرص مضاد للحساسية مثل "تيلفاست - Telfast" (120 ملغ) قبل النوم مرةً واحدةً، مع تناول قرصين "باراسيتامول - Paracetamol" عند الضرورة، وسوف يمن الله عليك بالشفاء إن شاء الله.

ويمكنك المتابعة مع الطبيب المعالج فيما يخص شرخ الجمجمة، والمفترض أن الشروخ تلتئم في غضون أيام أو أسبوعين على أكثر تقدير، فقد يرى ضرورة تصوير المكان مرةً أخرى، ونؤكد دائمًا على أهمية ضبط مستوى "فيتامين D" "Vitamin D" من خلال أخذ حقنة "فيتامين D3 Vitamin- D3" جرعة (300000 وحدة دولية)، ثم تناول كبسولات "فيتامين D3" الأسبوعية جرعة (50000 وحدة دولية) كبسولةً واحدةً أسبوعيًا لمدة 12 أسبوعًا.

مع الحرص على تناول مكملات غذائية مثل حبوب "المغنسيوم جليسينات - Magnesium Glycinate" (500 ملغ)، وهي موجودة في محلات المكملات الغذائية والتي تساعد في ضبط العمليات الحيوية وضبط ساعات النوم، وننصحك بالنوم ليلًا مدةً لا تقل عن 6 إلى 7 ساعات، والقيلولة لمدة ساعة أو أقل ظهرًا، وسوف ينعكس ذلك على حالتك الصحية العامة إن شاء الله.

وفقك الله لما فيه الخير.