السلام عليكم.

أمي مصابة باكتئاب شديد مع وسواس مخاوف وقلق، وقد دخلت في حالة عزلة اجتماعية شديدة، حتى إنها تحاول التهرب منا نحن أبناءها، والتهرب من التواصل عبر الهاتف، لديها خوف مبالغ فيه من أبسط الأمور، وعقلها لا يتوقف ثانية عن التفكير بالوساوس.

هي إنسانة تقية وصالحة، لكنها في الآونة الأخيرة لم تعد تستطيع حتى الاستمرار في الصلاة، وتشرد بسبب هذه الأفكار السلبية؛ مما زاد معاناتها كثيراً، وتخشى الموت على الكفر، مع أننا نحاول طمأنتها بأن عبادتها -بإذن الله- ثوابها مستمر؛ لأن المرض حبسها.

لم تعد تستطيع حتى قراءة قصار السور؛ لأن هذا يجهد عينيها، أو الاستماع للقرآن ولو مجرد دقائق؛ لأنه يوقفها عن التفكير وتقول: "دعوني أريد أن أفكر"، تشعر أن كل من حولها يتآمر عليها حتى أبناؤها، ولم تعد ترغب بالقيام بأي شيء، وتدعو على نفسها بالموت حتى لا تكون عبئاً علينا.

فقدت الكثير من الوزن، وتعاني من فقدان للشهية، واضطراب في النوم، وترفض أي شكل من أشكال المساعدة منا، وتضع أمامنا آلاف الحجج والعراقيل والشروط التعجيزية.

أحياناً تكون متوترة وغاضبة، وأحياناً أخرى تشعر بالحزن على نفسها بسبب تدهور ذاكرتها، وتخشى الإصابة بالزهايمر كوالدتها، وتشعر بالحزن؛ لأنها تشعر أن الأمور لم تعد تحت سيطرتها، ولم تعد تملك زمام الأمور كالسابق.

من طبيعتها قبل مرضها الحالي أنها لا تثق بأحد، ولديها شخصية شكاكة، وتعطي اهتماماً مبالغاً فيه لأدق التفاصيل، إذ يجب أن تشرف عليها شخصياً، ولا أحد يستطيع أن ينوب عنها أو يقوم بها كما يجب، حتى أبسط الأمور ترى أنها وحدها من يعرف القيام بها.

ترفض تناول أي دواء حتى أبسط المسكنات؛ لأنها تخشى أن تصبح طريحة الفراش، حركتها -بفضل الله- جيدة، لكن لديها مشاكل نفسية قديمة بسبب خلافات زوجية مع الوالد، انتهت بالطلاق العاطفي منذ سنوات، والآن حدثت مشكلة أسرية جديدة، فانهارت نفسيتها المتعبة أصلاً.

ترفض أي صورة شعاعية أو أي تحليل، ولا تتعاون مع الأطباء أبداً، نحاول دائماً أن نطمئنها بأننا حولها، ولن نسمح بحدوث أي شيء لا ترغب به، ولن نقوم بشيء إلا بعد استئذانها، لكن دون جدوى؛ فهي لا تصدق، وتستمر بتكرار الوساوس والأفكار السلبية.

كيف نستطيع أن نساعدها أو نشغل وقتها بالأذكار، بدلاً من هذه الوساوس، وهي ترفض أي شكل من أشكال المساعدة، أو أي تدخل علاجي؟ هل يفيد العلاج السلوكي المعرفي وحده، أم أنها في حالة اكتئاب شديد، ومن المستحيل الشفاء دون تدخل دوائي؟

وشكراً لكم.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخت الفاضلة/ بشرى حفظها الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

أشكر لك ثقتك في استشارات إسلام ويب، واهتمامك بوالدتك التي أسأل الله لها العافية والشفاء.

وصفك وصف جيد ودقيق وواضح، ومن خلاله أستطيع أن أقول لك: إنني قد استنتجت أن الحالة النفسية التي تعاني منها الوالدة، هي بالفعل اكتئاب نفسي شديد مصحوب بأعراض ذهانية ووسواسية، والأعراض الذهانية واضحة جدًّا من خلال شعورها بأن من حولها يتآمر عليها حتى أبناؤها، فهذه ليست فكرة وسواسية، إنما هي فكرة ذهانية.

الوالدة بالفعل تحتاج للعلاج، ومن الطبيعي جدًّا أن يرفض هؤلاء المرضى العلاج؛ لأنهم يفتقدون الاستبصار لذاتهم، والذي يحدث هو أن يتحدث معها شخص واحد من الأسرة، وهو الشخص الذي تثق به، حيث يتحدث معها وبالتدريج، بأنها محتاجة لبعض الفحوصات الطبية؛ لأنها مجهدة نفسيًّا وجسديًّا، ومن الأفضل لها أن تذهبوا بها إلى الطبيب، وفي هذه الحالة ربما تقبل ذلك.

الطريقة الأخرى: أن تستعينوا بأحد الرقاة؛ وكثير من هؤلاء المرضى يستجيبون للسلطة العلاجية التي يحملها الإخوة الرقاة، فيحضر لها الراقي أو الراقية، ويقرأ عليها القرآن والرقية الشرعية، ثم يقول لها: "الحمد لله أنت من الناحية الإيمانية ومن ناحية العين والسحر والمس، إن شاء الله بخير، ولكن لا بد أن تذهبي وتقابلي الطبيب"، وفي هذه الحالة طبعًا نقصد الطبيب النفسي، وحين تأتي هذه النصيحة من أحد المشايخ يقبلها المريض، وهذا من تجربتي أيتها الفاضلة الكريمة، فإذًا هذه وسيلة.

الوسيلة الثالثة: هي أن يوضع لها الدواء بواسطة الشخص المسؤول عنها، فيوضع لها الدواء مثلًا في عصير أو في محلول، وهنالك أدوية تذوب مثل عقار (Olanzapine أولانزابين)، وهو ودواء ممتاز جدًّا لعلاج الذهانيات، وهذا الذي أقوله لك مشروع من الناحية الأخلاقية ومن الناحية الشرعية، فهذا أمر مشروع تمامًا إذا رفض المريض، وكان المريض قد فقد الاستبصار والجميع يعمل لمصلحته، فيمكن أن تحاولوا هذه الوسيلة، ويتم هذا باستشارة الطبيب النفسي الموجود في منطقتكم.

الوسيلة الرابعة: هي أن تدخل المستشفى دون رغبتها، وهذا أيضًا له وسائله وله سياساته.

إذًا هنالك أربع طرق، وفي نهاية الأمر إن شاء الله تعالى سوف تحصل الوالدة على العلاج، فأرجو أن لا تهملوها، فحالتها حقًّا تتطلب العلاج، وإن شاء الله تعالى تستجيب له؛ والآن توجد أدوية ممتازة وقوية وفاعلة جدًّا.

حالة الوالدة -وفي كثير من الحالات المشابهة-، ربما تستفيد لبعض العلاج الكهربائي، بأن تستشعر بعض المناطق في الدماغ كهربائيًّا، من أجل تحسين إفراز ما يعرف بالموصلات العصبية، وهذا يساعد كثيرًا هؤلاء الأشخاص الذين هم في حكم والدتك.

الحمد لله الخيارات كثيرة كما ذكرت لك، والعلاج متوفر، ونصيحتي لك هي أن لا تهمل هذه الوالدة أبدًا، وأعتقد من حقها ومن برها أن تحاولوا معها الطرق التي توصلها إلى العلاج، فهذه الحالة تستفيد من العلاج، وتستجيب إن شاء الله تعالى، ولا شك أنها الآن غير سعيدة وتعاني من ألم نفسي كبير، وكما تلاحظين فإنه لا رغبة لها أبدًا في الاستمتاع بأي شيء في الحياة، وقد بدأت تفقد الوزن، وأصبحت إنسانة غير فعالة، مع احترامي الشديد لها.

بارك الله فيك، وجزاك الله خيرًا، وبالله التوفيق والسداد.