بسم الله الرحمن الرحيم

الدكتور الفاضل/ محمد عبد العليم حفظه الله.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جزاك الله عنا كل خير.

للمرة الثالثة أكتب لسيادتكم حول معاناة زوجتي من مرض الاكتئاب، فبعد 9 أشهر من العلاج، و4 جلسات كهربائية والمعاناة الشديدة، وتتكرر كل شهر حسب التالي:

1- في الأسبوعين الأولين وخلال الدورة الشهرية يكون المرض شديداً (تعب وكآبة ومزاج متقلب وتخشب بالعضلات).

2- الأسبوع الثالث تكون الأمور أفضل.

3- الأسبوع الرابع تكون بحالة انشراح مفرط، وهكذا دواليك.

وهي تتناول الأدوية التالية حالياً:

1-Urbanel 10 حبة واحدة مساءً.

2- Dimotril 0.5حبة مساءً وأخرى صباحاً.

3-Lodiom 25 حبتان مساء وحبة صباحاً.

4-Largactil 100 حبة مساءً.

وأضيف أخيراً Camcolit 400حبة مساءً وأخرى صباحاً.

أرجو من سيادتكم الرأي والنصيحة، وهل مدة العلاج ستطول؟ وهل هناك علاج أفضل وأسرع؟ فحياتنا أصبحت جحيماً، والأطفال يعانون من مرض أمهم، -والحمد لله- على كل شيء.

ثانياً: هل لهذا المرض علاقة بالدورة الشهرية، مع العلم أن زوجتي كانت تعاني كثيراً قبل الزواج من الدورة الشهرية؟

ثالثاً : أرجو منك النصيحة، مع العلم أنني جاهز لمعالجتها خارج سوريا وفوراً؟

رابعاً: هل أستمر في العلاج بالصدمة الكهربائية؟

أشكركم مرةً أخرى، والله في عون العبد ما دام العبد في عون أخيه.

بسم الله الرحمن الرحيم
الأخ الفاضل/ محمد حفظه الله
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته، وبعد:

جزاك الله ألف خير، ونشكرك على ثقتك في الشبكة الإسلامية وفي الشخص الضعيف.

الأدوية التي تتعاطاها زوجتك بالنسبة لحالة الاضطراب الوجداني ثنائي القطبية (وهذا هو اسمه) بصفة عامة هي أدوية جيدة لعلاج هذا المرض، ومراحل التغيرات في حالة زوجك تنطبق على الكثير من النساء، حيث أن التغيرات الهرمونية هي التي تلعب دوراً في ذلك.
التوجه العام في الطب النفسي هو الآن أن تختصر الأدوية ويقلل منها بقدر المستطاع، ولذا أود أن أرشح لك بعض الأدوية أو دوائين.

الدواء الأول يعرف باسم Depakin وجرعته هي 500 ملج يومياً لمدة أسبوع، ثم ترفع إلى 500 ملج ثلاث مرات في اليوم، وبعد أن تستقر الحالة يمكن أن تخفض الجرعة إلى حبتين في اليوم، علماً بأن هذا العقار يستعمل أصلاً لعلاج الصرع، ولكن في السنوات الأخيرة أثبتت الأبحاث الطبية أنه أفضل لتثبيت المزاج من عقار الـ Camcolit، والذي يعرف علمياً بـLithum.

والداوء الآخر الذي تتطلبه زوجتك يعرف باسم Olanzapine، وجرعته هي 5 ملج لمدة أسبوع ثم 10 ملج لمدة شهر يومياً، وفي بعض الحالات ربما تزاد الجرعة حتى تصل إلى 20 ملج، هذا العقار فعال وممتاز وأقل آثار جانبية من الأدوية السابقة، وإن كان يؤدي إلى زيادة الوزن عند بعض المرضى، ولكن يعاب عليه أنه باهظ التكلفة، وبما أنه لا يكلف الله نفساً إلا وسعها، وعليه إذا لم تتمكن من الحصول عليه يمكن أن تأخذ الدواء المعروف Largactil.

أما بالنسبة للجلسات الكهربائية فأنا أنصح أن يكون عدد الجلسات في مثل هذه الحالات من 6 إلى 10 جلسات.

لا أرى سبباً لأن تأخذ زوجتك للعلاج في أي مكان آخر، حيث إن الحالة بسيطة، ومشخصة فقط عليك بالصبر والالتزام التام في تناول زوجتك الأدوية، ومن الأفضل وبلا شك أن تظل على جرعة وقائية لمدة قد تطول بعض الشيء.

ونسأل الله لزوجتك الشفاء العاجل.